むし歯の修復


レジン充填

虫歯を削った穴をコンポジットレジンという樹脂を詰めて修復します。

コンポジットレジンは粘土のような状態で直接穴に詰めて形を整えることが出来ます。

ある波長の光を当てると、固まります。                                              

 

レジン充填の利点は

1)歯に接着するので、封鎖がしっかりする

2)歯を削る量が比較的少なくて済む

3)白い材料なので、金属に比べると目立たない

4)1回の診療で修復が終わる

5)健康保険の適用になる


レジン充填の欠点は

1)金属やセラミックと比べると磨り減りやすい

2)長期使用した場合変色する

3)器具の届かない場所には詰めにくい

4)唾液などの水分が混じると接着しない

5)歯と歯の隣り合う面はピッタリつくることが難しい

 

レジン充填が適当な虫歯とは次のようなものでしょう。
1)前歯の小さい~中程度の大きさの虫歯

2)奥歯の溝の比較的範囲が狭い虫歯

3)歯の根元の虫歯

 


インレー修復

「間接法」と呼ばれます。

削った穴の型をとって、石膏でつくった歯の模型の上で

技工士さんが詰め物を作って、出来上がったものを、

調整して患者さんの歯にはめ込む方法です。

 

詰め物の材料としては、次のようなものがあります。

・金属(銀合金、パラジウム合金、金合金)

・セラミック・ハイブリッドセラミック・コンポジットレジン

 

インレー修復を選ぶのは、直接法のレジン充填では難しい「歯と歯の間の修復」や、

レジンでは強度が不足するような「大きい詰め物」が必要な場合になります。

 

インレー修復の手順

穴は開いていませんが、歯と歯の間に虫歯があります。

削ってみると、虫歯が認められます。象牙質が軟化して変色しています。

虫歯(軟化した象牙質)を削り終わったところ。深いところまで穴が開いています。

 

樹脂で深い虫歯の穴を埋め立てます。

(写真が手ブレしてます。すみません)

 

ここで一旦終了して次回のアポイントまで経過を見ることもあります。

インレーを入れる窩洞を形成しました。

歯型を採ります。

セラミックインレーを技工士さんが製作します。

完成。セラミックインレー(e.maxプレス)を接着性レジンセメントで接着しました。


クラウンによる補綴(ほてつ)

上記のレジン充填やインレー修復は基本的にむし歯を削り取った後の穴に「詰め物を入れる」方法ですが、

むし歯による歯の崩壊が「穴」では済まないほど広がっている場合は、「かぶせ物」でなおします。